(1) 风火蔽窍
突然昏倒,不省人事,两目斜视或直视,面红目赤,肢体强直,口噤,项强,两手握紧拘急,甚至抽搐,角弓反张,舌红或绛,苔黄而燥或焦黑,脉数。
治法:辛凉开窍(熄火开窍)。
方药:羚羊角汤送服安宫牛黄丸或至宝丹。羚羊角粉(冲)1~2克,龟板20克,生地20克,丹皮15克,白芍30克,柴胡12克,菊花12克,石决明30克,夏枯草30~120克,蝉蜕12克,薄荷(后下)6克,安宫牛黄丸l丸/次,2次/日。至宝丹l丸/次,2次/日。
(2) 痰火闭窍
突然昏倒,昏愤不语,躁扰不宁,肢体强直,痰多息促,两目直视,鼻鼾身热.大便秘结,舌红、苔黄厚腻,脉滑数有力。
治法:清热化痰开窍。
方药:涤痰汤送服安宫牛黄丸或至宝丹。制半夏12克,制南星6克,陈皮12克,枳实12克,茯苓15克,人参15克,石菖蒲12克,竹茹15克,甘草10克。安宫牛黄丸1丸/次,2次/日,或至宝丹,用法同上。
(3) 痰温蒙窍
突然神昏迷睡,半身不遂,肢体瘫痪不收,而面色晦垢,痰涎涌盛,肢体逆冷,舌质暗淡,苔白腻,脉弦滑或缓。
治法:辛温开窍,豁痰熄风。
方药:涤痰汤送苏合香丸。涤痰汤药物剂量同上,苏合香丸,l丸/次,3次/日。
(4) 元气衰败
神昏,面色苍白,瞳孔散大,手撒肢冷,大小便失禁,气息短促,多汗肤凉。舌淡紫或萎缩,苔白腻,脉散或微。
治法:益气扶阳,扶正固脱。
方药:参附汤加减。红参(另炖)30克,炮附片(先煎)12克,煅龙牡(先煎)各30克,山茱萸12克,五味子15克。配合生脉针或参脉针静脉点滴。
资料来源:张介眉、陈国华主编《中风早知道》,中国医药科技出版社,2006。
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